Hofteartrose: Årsager, risikofaktorer og forebyggelse

Osteoartrose, en degenerativ sygdom, der resulterer i nedbrud af ledets artikulære brusk, er en almindelig tilstand, der påvirker hofteleddene. En progressiv lidelse, der forårsager smerter og fortrængelse og begrænser ledbevægelser, kan hofteartrose skyldes en række faktorer. Her følger en kort oversigt over de mest almindelige årsager.

Tidligere hoftskader

Hofter, der har lidt alvorlig fysisk traume, er meget mere benægtede til at udvikle hofteartrose. Afhængigt af typen af traume, der er pådraget, enten labralrevner, alvorlige udrenkninger eller skader på brusken, der klæder hoftepanden, kan strukturelle abnormaliteter i hoften, der skyldes skade, resultere i ændret hoftebiomekanik og funktion. Dette tenderer til at øge stressbelastning og friktion på hofteledets brusk, en tilstand, der accelererer brusknedbrud, der fører til artrose.

Medfødte malformationer

Mange hofteproblemer udvikler sig faktisk under spædbarndommen, når skeletknoglerne stadig er bløde og ekstremt skrøbelige. Medfødte malformationer af hoften kan føre til artrose senere i livet. Mærkeligt formede lårbenshoveder, abnorme hals/skaft-vinkler, og løse eller abnorme hoftepander er almindelige medfødte abnormaliteter, som kan prædisponere hofter til at udvikle artrose senere i livet. Grad af abnormalitet ser ud til at være nøglen til at forudsige, om hofteartrose vil udvikle sig. Alvorlige hofteabnormaliteter resulterer næsten altid i artrose i hoften.

Hoftebrud

Hoftebrud, især alvorlige brud, der resulterer i knogleskift, forudsiger ofte artrose. Hoftebrud resulterer næsten altid i en eller anden form for langvarig justeringsproblemer og manglende fuld heling. Et alvorligt brud skaber mange mindre revner, som ikke kan justeres perfekt med de andre revnede ender for at hele ordentligt. Dette skaber et stort område af knoglemæssig diskontinuitet, som ændrer måden, kraft overføres gennem hofteleddet. Denne ændrede hoftebiomekaniske profil øger stress og belastning på hofteleddet, hvilket forhøjer risikoen for hofteartrose.

Hofte dysplasi

Hofte dysplasi er en tilstand, hvor hofteleddet ikke passer ind i hoftepanden korrekt. En dysplastisk hofte kan skyldes en lav hoftepanne, eller en panne, der ikke giver dækkende til lårbenshovedet. Dysplasi kan også skyldes et lårbenshoved, der er anomalt vinklet eller formet, hvilket fører til områder af hovedet, der forbliver uuddækket af hoftepanden. Udviklingen af artrose er en stor risikofaktor for hofte dysplasi på grund af, at en dysplastisk hofte oplever ændret biomekanik og abnorm stressbelastning i sine primære vægtbærende områder, hvilket øger slid og væk på ledbrusken, som i sin tur øger risikoen for artrose.

Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE)

Slipped capital femoral epiphysis, eller SCFE, er en almindelig ungdomshofte-lidelse, der opstår, når lårbenshovedet glieder langs epiphysen, som er vækstpladen på det øvre lårben, og bliver forskudt i forhold til benet. Kirurgi er normalt nødvendigt. Over mange år øger den tilbageværende hofte-deformitet, som forårsager ændret hoftebiomekanik og funktion, stressbelastningen på hofteledets brusk, som typisk udvikler sig til artrose.