Patella-subluksation (knæskål-forskydning): Behandlingsmuligheder

Hvad er patella-subluksation?

Patella (knæskålen) sidder ovenpå knæleddet, forbundet af sener. Den glider i en bane, men kan skyde ud af denne (subluksation/dislokation). Behandlingen afhænger af alvorlighedsgraden.

Ikke-kirurgisk behandling

Ved akut dislokation hvor patella er synlig (ureduceret):

• Læge bøjer hofte og påtrykker medialt (indad) mens knæet strækkes for at reposere patella.
• Herefter immobiliseres knæet for at forhindre sidebevægelser og tillade heling.
• Hvis røntgen viser knoglefragment/brud, kan denne metode ikke anvendes.

Kirurgi

Indikeret ved: knoglefragmenter i ledet, revne sener, reduceret patella (skjult i ledet).

• Børn: Arthroskopi (nøglehuls-kirurgi) for at minimere invasivitet.
• Under operation: Knoglefragmenter fjernes for at forhindre kronisk slid/låsning. Sener kan slippes for at mindske tryk på patella eller repareres. Pinning (skruer) ved skader på knogle/brusk.

Fysioterapi – altid nødvendig

Uanset om operation eller ej:

• Knæet holdes immobiliseret, mens mediale bevægelser introduceres gradvist.
• Is og ibuprofen mod hævelse/smerte.
• Øvelser med patella-åben båndage (stabiliserer omkring patella).
• Fokus: Quadriceps-styrkning, hamstring- og vadmuskler styrkes.
• Genoptræningstid: 2-6 måneder eller længere.