Alternativer til skulderprotes: Ikke-kirurgiske løsninger

Skulderproteskirurgi er en stor ortopædkirurgisk procedure, der genopbygger et sygt eller skadet skulderled ved hjælp af kunstige implantatmaterialer. Selvom det er en effektiv procedure, er det ikke uden risici og begrænsninger, hvilket gør det mindre optimalt for nogle patienter. Der findes dog alternativer til skulderproteskirurgi.

Smertestillende medicin

Behovet for skulderproteskirurgi kan ofte udskydes og/eller forhindres, hvis skuldersmerter og dysfunktion kan kontrolleres adekvart med smertestillende kur. Der findes en række smertestillende til ledsmerter, herunder skulderledsmerter. Disse varierer fra receptfrie NSAID-præparater som Paracetamol (Tylenol) og Ibuprofen (Advil) til stærkere receptpligtige præparater som Vicodin og Oxycontin. At eksperimentere med forskellige smertestillende kan være en effektiv strategi for at finde ud af, hvilken der giver bedst smertefrihed.

Ledinjektioner

Ved alvorligere/kroniske tilfælde af skulderledsmerter bruges injektioner ofte til at styre smerter og forbedre funktionen. En skulderledsinjektion består typisk af en lille mængde kortikosteroid – et stærkt antientzündeligt middel – injiceret direkte i skulderledet. Medicinen reducerer vævsbetændelse, hvilket sænker smerteniveauet og forbedrer ledbevægeligheden. Skulderledsinjektioner, givet typisk med ugers eller måneders interval, kan være en effektiv behandling, der udskyder/forhindrer behovet for skulderprotes.

Artroskopisk kirurgi

Artroskopisk skulderkirurgi – en relativt lille procedure – involverer adgang til skulderledet via et lille kamera indsat gennem flere små snit. Kameraet tillader intern inspektion og visualisering af ledanatomi på en skærm. Små kirurgiske reparationer, herunder blødtvævsreparationer og led-debridement, kan udføres med små instrumenter. Artroskopisk kirurgi kan være meget effektiv til at lindre skuldersmerter og forbedre funktionen og kan i mange tilfælde udskyre/forhindre behovet for skulderprotes.

Skulderoverfladebehandling (resurfacing)

Et alternativ til traditionel skulderprotes er en relativt ny procedure kaldet skulderoverfladebehandling (resurfacing). Her genoverflades (i stedet for at erstattes) de slidte, sygdomstramte overflader af skulderledet. Denne kirurgi er langt mindre invasiv end traditionel skulderprotes og kræver ikke lige så mange postoperativ aktivitetsbegrænsninger. Derfor er den rettet mod mere aktive patienter, der forventer større skulderfunktion og anvendelse. Skulderoverfladebehandling bliver mere populær som alternativ til skulderledsprotes.

Orthese/båndage

At bære en skulderortese kan hjælpe med at stabilisere et sygt, ondt skulderled og reducere smerter. Afhængigt af skadegraden kan en ortese justere et ondt led og forhindre ekstreme bevægelser, der forværrer tilstanden. Skulderortheser varierer fra små, lette støtter til mere omfattende, der begrænser stor del af normal skulderbevægelse. Regelmæssig brug kan mindst udskyre behovet for skulderprotes ved at styre smerterne.