Supraspinatus-sene-skade: Årsager, helbredelse & genoptræning

Supraspinatus-muskelen ligger ovenpå skulderbladet og sætter fast med supraspinatus-senen i humerus-knoglen. Denne sene er en af fire involveret i rotatorcuffen af skulderen. Rotatorcuffen er en kombination af muskler og sener, der holder overarmen i skulderledet. Enhver af dele kan blive forildnet, revne eller rives på grund af skade. Helbredelse kan være forlænget og i nogle tilfælde involvere kirurgisk reparation.

Årsager til skade

Ifølge "Merck Manual of Medical Information" kan specifikke bevægelser bidrage til supraspinatus-skade. Disse inkluderer sport, der involverer at bevæge armen over hovedet gentagne gange, som at kaste bold, løfte vægte og visse typer svømme-strokes. Disse slags bevægelser får toppen af overarmsknoglen til at ride mod skulderledet og til sidst at revne nogle af senefibrene. Hvis du fortsætter eller overdriver disse handlinger, kan rigtige revner eller rives opstå. Amatør-atleter og weekend-sportsentusiaster er især geneigt til dette problem, da de ofte ikke bruger nok tid på at opbygge skulder- og arm-muskler. Tunge fald eller bagud arm-vridnings-bevægelser er en anden bidragende årsag.

Ikke-kirurgisk behandling og helbredelse

Behandlingsmetoder afhænger af alvorligheden af tilstanden. Milde skader, især dem, der kun involverer betændelse, kan have gevinst af øjeblikkelig icing fulgt senere af varme kombineret med hvile af den skadede arm. Senere øvelser involverende brug af et elastisk snor fastgjort til et fast objekt og start med armen, der holder det andet ende af snoret ved siden, underarm parallel med gulvet. Bevæg armen først fremad, så bagud, så roteret væk fra brystkassen og til sidst tilbage over brystkassen. Dette kan styrke rotatorcuffen og forhindre yderligere skade, mens sene-problemet helbreder. Se en læge ved vedvarende smerter.

Hvis senen revner, beskrev M. Cumpston i "Cochrane Database of Systematic Reviews" en medicinsk behandling i en meta-analyse artikel. Denne undersøgelse testede anvendelse af topisk glyceryl trinitrat og fandt nogle smertereduktioner hos nogle patienter med den primære bivirkning at være hovepine. Konklusionen var, at der var utilstrækkeligt bevis for langsigtede fordele og yderligere forskning var nødvendig.

Ifølge en aug. 2009 artikel af E. Maman i "The Journal of Bone and Joint Surgery" kan ikke-kirurgisk behandling af partielle revner føre til en reduktion af revnen i nogle tilfælde, især hvis patienten er yngre end seksti. Dog forøgede 52 procent af disse revner. I tilfælde af fuldtykkelse-revner, forekom atrofi af supraspinatus i 24 procent af de undersøgte patienter.

Kirurgisk behandling og helbredelse

Ifølge en artikel af M. J. DeFranco i november-december 2007-udgaven af "Journal of Shoulder and Elbow Surgery," kan kirurgi ved brug af artroskopiske metoder have fremragende resultater. Dog kan dårlig helbredelse og re-revner forekomme i et antal tilfælde.