Knoglebrusk-skader hos børn: Symptomer, årsager og behandling

Knæ-smerter hos børn

Ligament-skader og revnet brusk kan give knæ-smerter hos børn. Er smerterne alvorlige eller varer mere end et par dage: kontakt børnelæge. Søg læge hvis barnet ikke kan gå, strække benet eller belaste knæet. Vær opmærksom på hævelse og rødme. Hvilе, is og acetaminofen/ibuprofen hjælper ofte, men revnet ligament/brusk kan kræve kirurgi.

ACL-skade (forre korsbånd)

Almindelig sportsskade hos børn. ACL forbinder tibia med femur. Pludselig stop eller drejning med planteret fod kan overstrække og revne ACL. Direkte slag på knæet (fodbold, romb) kan også forårsage det. Barnet kan høre et "pop" ved skaden.

Diagnostik

Læge starter med fysisk undersøgelse og vurderer ledets løshed. MRI kan vise skader på knæet, især meniskus (brusk i knæet). ACL-skade involverer ofte også meniskus-revne.

Behandling

Is straks efter skade for at reducere hævelse. Løft knæet. Fysioterapi for at øge bevægelsesomfang og muskelstyrke. Forhindrer stivhed. Når hævelse aftager: belastningsøvelser til rehab.

Kirurgi

Rekonstruktion er ikke altid nødvendig. Beslutningen baseres på barnets alder mv. Vigtigt: barnets vækstplader ligger tæt på knæet – kirurgi kan skade normal knoglevækst. Medmindre barnet er meget aktivt/idrætsudøver, indebærer kirurgi mange måneders rehab. Men børn holder ofte strengere rehab end ældre. Kirurgi: reparation af ACL eller erstatning med sene fra andet sted, som fastgøres til knoglen.

Pige-atleter og ACL

Ifølge Akron Children's Hospital stiger ACL-skader hos unge piger. Årsager: intense træningsprogrammer, kvindelig anatomi (smaldere femur-notch, bredere bækken -> indadvendte lår -> mere knæ-belastning), hormoner (østrogen påvirker ligament-vækst, lavere testosteron -> mindre væv-reparation). Piger er mere udsatte i visse menstruationsfaser.