Ankyloserende spondylitis: Forstå stadier, symptomer og årsager

Svulst i rygsøjlens led forårsager en tilstand kaldet ankyloserende spondylitis. Det er en livslang, uhelbredelig tilstand, der forårsager mild til alvorlig smerte og begrænset bevægelse. Den præcise årsag er ukendt, men den er genetisk. Ankyloserende spondylitis påvirker hver person forskelligt og følger ikke et klart forløb.

Fakta

Ankyloserende spondylitis (AS) er en forargelende form for leddegigt, der påvirker rygsøjlen, ifølge Spondylitis Association of America (SAA). Det forårsager fortrængning i ryghvirvlerne, hvilket fører til smerter, begrænset bevægelighed og komplikationer forbundet med langvarig fortrængning. Behandling fokuserer på smertehåndtering og symptomkontrol. Nogle har relativt milde symptomer, mens andre oplever stigende alvorlige symptomer, der ender med skade på hjerte og lunger. Symp tomer, enten milde eller alvorlige, kan være kroniske eller afbrudt af perioder med remission.

Optræden

Fortrængning, hvor bindeled hæfter til benet, kaldet entesitis, er det karakteristiske symptom ved AS, ifølge SAA. Det starter typisk med fortrængning af korsryg-leddet – skiftet mellem rygsøjlen og bækkenet – hvilket forårsager stivhed og smerter i hoften og lænden. Smerten er normalt værre efter en periode med inaktivitet, om natten og om morgenen. Hos nogle folk skridter AS ikke længere end dette tidlige stadium.

Fremskriden

Når AS fremskrider, bevæger entesitis sig op ad rygsøjlen fra korsryg-leddet til nakken. Yderligere led bliver påvirket, fra hofter til hæle, knæ, skuldre og brystkasse. Et eller begge øjne bliver ofte fortrængt og kræver behandling med corticosteroid-øjendråber, ifølge SAA. Fortrængning af leddene mellem ribben og rygsøjlen reducerer brystkassens evne til at udvide sig og resulterer i smerter, der ligner hjerteangina. Kæben kan også blive påvirket, hvilket gør spising vanskelig.

Rygsøjlen-fusion

I de mest avancerede tilfælde bliver ryghvirvlerne fusioneret, eller ankyloset, ifølge SAA. Cyklusser af ryghvirvel-fortrængning og heling fører til en brudne, benet fusion af bindeleddene i rygsøjlen, hvilket øger risikoen for rygsøjlen-fraktur. Fusionen begrænser også bevægelse, hvilket resulterer i en bugnet, fremadvendende holdning, kendt som kyphose.

Overvejelser

Langvarig AS kan skade organer og nervesystemet, selvom disse komplikationer er sjældne, ifølge SAA. Langvarig behandling med kortikosteroider kan skade nyrene. Begrænset brystkassebevægelse mindsker lungernes kapacitet, og nogle med AS kan udvikle lungearrigdomme, mens kronisk fortrængning nær aortaklappen kan forårsage blokeringer eller lækage i klappen. Arrester af nervebånd kan forårsage neurologiske komplikationer som urininkontinens eller urinretention, fekal inkontinens, smerter eller svaghed i benene eller seksuel dysfunktion.