Fysioterapi for posterior tibial tendinitis: Øvelser og behandling

Anatomi og skade

Posterior tibialis er en muskel i underbenet, der inverterer og peger foden nedad. Tenden fastgør muskelen til flere steder på fødens inderside og bund. Tendinitis opstår som repetitiv mikroskade ved bevægelser som hop, løb eller skære bevægelser.

Behandlingsmuligheder

1. Øvelser (styrke og balance)

Øvelser genvinder styrke og balance i posterior tibialis. Spændingen hjælper også med at justere kollagenfibre i tenden under heling. Eksempler:

• Hæl-løft (stå på tæer, løft hæle)
• Vippebræt (balance på ujævn overflade)
• Alfabet (skriv alfabetet i luften med tæer, bevæg kun ankel)
• Fodinversion (vend fod indad, bevæg kun ankel – ikke knæ)

2. Strækning (længde og bevægelsesomfang)

Mål: Forlænge muskel og tønde, øge bevægelsesomfang, mindske smerter. Begrænset mobilitet forårsager ofte skader, så strækning af bagbenmuskler er gavnlig.

• Våd-stræk: Stå på en trin med tæballen, sænk hælen ned til du føler stræk i baglåret.
• Håndklæde-træk: Sidde, træk håndklæde opad mod tæballen.

3. Terapeutiske modaliteter (smerte lindring og helbredelse)

• Elektrisk stimulation (smerte lindring)
• Ultralyd (stimuler heling/varme)
• Is-massage (bedøvelse til smertefri motion)
• Kryds-friktions-massage (justér kollagen, øg blodgennemstrømning)
• Varm vandmassage/whirlpool (afslap muskelspasmer, øg blodgennemstrømning)

Udføres typisk af fysioterapeut eller certificeret atletiktræner.

4. Medicin

Tendinitis er primært en inflammatorisk tilstand. Ved langvarig betændelse (uger/måneder) kan NSAID'er (ibuprofen m.fl.) være nødvendige for at forhindre inflammation i at hindre heling. Stærkere midler som naproxen kan verschrives ved alvorlige tilstande.

5. Ortopædiske indlægsler (ortotik)

Da tendinitis kan skyldes forkert fodmekanik, kan specielt tilpassede indlægsler korrigere (typisk pronation) og træne muskler til normal funktion igen.