Kronisk osteomyelitis: Behandlingsmuligheder & Håndtering

Generel behandlingsinfo

Kronisk osteomyelitis = gentagne knoglinfektioner (voksne). Infektion via blod, nærliggende væv eller direkte (trauma). Arm-/benknogler hyppigst. Alvorlig, men behandlbar.

Enten kirurgi eller antibiotika. Kirurgi afhænger af knoglen; muligt fjernelse af metalimplanter. Dårlig kirurgikandidat -> livslang antibiotika (ikke garanteret kur). Ved mislykket kur -> amputation mulig.

Drenage & Debridement

Drenér pus/væsker. Debridement: fjern syg knogle/væv + lille sund margin. Nærliggende inficeret væv fjernes.

Gendan blodforsyning

Efter debridement: fyld hulrum med knogle/væv (hud/muskel) for at fremme blodkars- og knogleheling. Midlertidig fyld hvis graft udskydes.

Stabilisering

Metalplader, skruer, stænger til stabilisering af knogle/grafts. Samtidig eller senere.

Antibiotika

Hvis ikke kirurgi: knoglebiopsi -> målrettet antibiotika. IV typisk 4-6 uger, nogle gange år/livslang. Bivirkninger: kvalme, opkastning, diaré, undertrykker god bakterieflora -> overvej probiotika.

Egenpleje

• Slut med rygning.
• Kost rig på frugt/grønt (immunitet).
• Håndter andre sygdomder der svækker immunforsvar.
• Rens sår grundigt, dæk til.