Kidner-procedure: Forståelse af genoptræning og rehabilitering

En Kidner-procedure er kirurgi, der udføres for et accessorisk navikulært ben. Det navikulære ben er placeret i fodbuen og er hæftet til den posteriore tibialis-sene. Denne arkitektur hjælper med at holde buen oppe. Et accessorisk navikulært ben er et ekstra ben placeret i instep, der forårsager en flad fod. I denne tilstand smelter navikulæret og det accessoriske navikulære ben sammen, og denne tilstand kan forårsage smerte. Kirurgisk korrektion udføres kun efter non-kirurgisk behandling har mislykkedes, og rehabiliterings-protokoller foreskrives af kirurgen.

Symptomer og diagnostik

Det symptom, der mest er forbundet med accessorisk navikulært, er smerte i instep, som kan forværres ved gang. Hvis det accessoriske navikulære skal blive smertefuldt, vil det typisk ske i tenårene. Hvis det accessoriske navikulære ikke forårsager smerte, er ingen non-kirurgisk eller kirurgisk behandling nødvendig. Læger identificerer problemet, når patienten rapporterer smerte, og kan typisk bekræfte tilstanden kun med røntgen.

Kidner kirurgisk procedure

Kidner-proceduren er en ligetil kirurgi. For at rette det accessoriske navikulære, laver kirurgen et lille snit over det ekstra ben. Benet afmonteres derefter fra den posteriore tibialis-sene og fjernes. Senen hæftes til navikulær-benet, og hud-snittet lukkes.

Generel rehabiliterings-protokol

Patienten modtager en under-knee fiberglas-gips, som bæres i ca. tre uger, hvorefter det medicinske team anvender en delvis vægtbærende gang-gips. Patienten bruger krykker i flere dage, og en fysioterapeut kan instruere patienten i korrekt brug af krykker. Hvis syner er ikke-absorberbare, fjernes de 10 til 14 dage efter operation. Ved ca. fire uger efter operation fjernes gang-gipsen, og patienten starter fysisk rehabilitering, som består af en række stræk-øvelser for at lette spændningen på senen. Normal aktivitet genoptages i ca. tre måneder.

Fysisk rehabiliterings-protokol

Kirurgen bestemmer, om fysisk rehabilitering er nødvendig efter operation. Fysioterapi starter med is, massage og whirlpool for at kontrollere smerte og hævelse og for at styrke senen. Terapeuter anbefaler ofte akva-terapi, da vand giver et sikkert miljø for patienten til at træne uden unødvendig spænding på senen. Med styrke-forbedring deltar patienten i avancerede trin af øvelser, bestående af at strække senen for at give mere mobilitet. Fysioterapi hjælper med at forbedre bevægelsesomfang og sikre, at patienten går normalt. En gang normal bevægelse og styrke genoptages, slutter fysioterapi, og patienten fortsætter trænings-programmet hjemme for at sikre, at senen forbliver fleksibel.