Harris HOFTE-score: Forståelse af evaluering efter hofteprothese

Hvad er Harris Hip Score (HHS)?

Et valideret klinisk værktøj udviklet af Dr. William Harris (Massachusetts) til at objektivt måle funktion og smerte efter hofteprothese. Scoren bruges weltweit til at sammenligne resultater, kvalitetssikre og forskning. Maks score = 100 point.

Scorens opbygning – 8 patient-rapporterede + 2 læge-vurderede items

A. Patient-rapporterede skalaer (total 70 point)

Item	Scoreområde	Beskrivelse
Smerte	0–44	7 niveauer: "Ingen/ignorerer" (44) → "Total invaliditet, smerte i seng" (0). Høyere = mindre smerte.
Gåafstand	0–11	Sengen/stol (0) → Ubegrænset (11).
Aktiviteter: Sko/strømper	0, 2, 4	Ikke muligt (0) → Vanskeligt (2) → Let (4).
Offentlig transport	0–1	Kan ikke (0) → Kan (1).
Støtte ved gang	0–11	To krykker/ikke gå (0) → Én krykke (3) → Ingen støtte (11).
Hinken	0–11	Ingen hinken (11) → Let hinken (8) → Alvorlig hinken (0). Bemærk: 11 er bedst.
Trappes	0–4	Ikke muligt (0) → Uden håndløbe (4).
Siddende	0–5	Ikke behageligt i nogen stol (0) → Almindelig stol 1 time (5).

B. Læge-vurderede skalaer (total 30 point)

Item	Score	Kriterier for 4 point
Fraværet af deformitet	0 eller 4	Alle 4 opfyldt: Fleksionskontraktur <30°, abdutionskontraktur <10°, indre rotationskontraktur <10°, benlængdeforskel <3,2 cm. Hvis <4 opfyldt = 0.
Bevægelsesomfang (ROM)	0–5	Sum af fleksion, abduktion, aduktion, ekstern/ intern rotation. 0 = 0–30° total, 5 = 211–300° total.

Total score tolkning

Score	Kategori	Klinisk betydning
90–100	Excellent	Udmærket funktion, minimal smerte
80–89	Good	God funktion, lette begrænsninger
70–79	Fair	Moderate begrænsninger, nogle smerter
60–69	Poor	Betydelige begrænsninger / smerter
< 60	Failed	Dårligt resultat – revision overvejes

Score > 60 = acceptabel. Høyere = bedre.

Klinisk anvendelse

• Pre-op baseline (hvis muligt) + post-op 3 mdr, 1 år, 5 år, 10 år.
• Standardiseret sammenligning af implanter, teknikker, kirurger.
• Kvalitetsdatabase (fx Dansk Huftealloplastik Register).

Begrænsninger

• Subjektive patient-rapporter (smerte, aktiviteter) kan variere.
• Fanger ikke alle aspekter (kvalitet af liv, seksuel funktion, arbejdsevne).
• Suppleret ofte med HOOS, EQ-5D, WOMAC, FJS (Forgotten Joint Score).

Disclaimer: HHS udføres af kliniker. Patienter bør forstå scoringen for at give præcise svar.