Kyphose: Årsager, symptomer og behandling | Ortopædisk sundhed

Hvad er kyphose?

Progressiv rygsøjle-lidelse med anormal fremad-bøjning/kurvning i øvre ryg → skeletmæssig afvigelse (krybe/rump). Alle rygsøjler er buede i en grad; kyphose diagnosticeres ved >50° (AAOS) eller ≥40° (Mayo Clinic).

Typer (AAOS)

• Medfødt: Anormal udvikling under fosterliv (knogleudvikling fejler, virvler fusionerer). Født med kyphose, forværres uden kirurgi.
• Scheuermanns: Debut i teen-år. Værre deformitet end holdnings-kyphose.
• Holdnings-kyphose (postural): Teen-år, mindre alvorlig.

Symptomer

• Kardinal: fremad-bøjning af øvre ryg.
• Ved større afvigelse: lette rygsmerter, træthed, ømhed/stivhed, åndedrætsbesvær (ekstreme buer).

Diagnostik

• Visuel inspection ved frembøjning (buer mere markante).
• Røntgen, lungfunktions- og neurologiske tests for åndedræts-/nervepåvirkning.

Behandling

• Holdnings-kyphose: Øvelser til styrkning af ryg (svækket af krumholdning).
• Scheuermanns: Kombineret målrettede øvelser og antiinflammatorisk medicin.
• Kirurgi: Generelt ikke anbefalet medmindre bue ≥75°. Mål: rette og fusionere påvirkede segmenter.

Højrisikogrupper

• Pigeten piger med dårlig holdning.
• Ældre med osteoporose.
• Marfan-syndrom/andre bindvævssygdomme.
• Drenge 10–15 år: højest risiko for Scheuermanns.
• Osteoporose → rygsøjlebrud → kyphose.