TENS og ben-vækst-stimulatorer: Hvorfor samtidig brug er kontraindiceret

Transkutan Elektrisk Nerve-Stimulation (TENS) og ben-vækst-stimulatorer (BVS) anvender forskellige elektriske parametre til forskellige terapeutiske mål. Samtidig brug på samme krops-areal er kontraindiceret på grund af interferens, sikkerhedsmæssige bekymringer og protokol-integritet.

Hvorfor separat brug er nødvendig

• Interferens: TENS leverer høj-frekvens, lav-intensitet, sensorisk-niveau stimulation, der kan forstyrre de specifikke pulserende elektromagnetiske felter (PEMF) eller kapacitive koblinger (CC), der bruges af BVS-enheder.
• Sikkerhed: Kombinerede elektromagnetiske felter kan skabe uforudsigelige strøm-tættheder, der fører til hud-irritation eller ændrede væv-svar.
• Protokol-integritet: BVS-terapi kræver præcise doserings-tidsplaner (f.eks. 20 min dagligt for PEMF, eller 24 timer dagligt for CC). TENS ændrer det lokale elektriske miljø, kompromitterer den foreskrevne dosis.
• Producent-retningslinjer: Alle store BVS-producenter (Exogen, Orthofix, Biomet, DJO) forbyder udtrykkeligt samtidig TENS-brug.

Anbefalet sekvensering

1. Administrér BVS ifølge foreskrevet tidsplan (typisk dagligt, kontinuerlig eller opdelt).
2. Brug TENS til smertekontrol på et andet tidspunkt (f.eks. BVS om morgenen, TENS om aftenen).
3. Oprethold minimum 1–2 timers gab mellem modaliteter.
4. Placer elektroder/pad på forskellige anatomiske steder.

Klinisk kontekst

Ben-vækst-stimulatorer er indikeret til ikke-sammenvoksne frakturer, ryggemerging og osteotomier. TENS bruges til akut og kronisk smertehåndtering. Begge modaliteter kan være en del af en omfattende rehabiliteringsplan, men de må IKKE anvendes samtidigt på samme område.