|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Kardiovaskulær sygdom

Lav hjertetyf (47 slag/min): Årsager, evaluering og hvornår man skal bekymre sig

En hvilepuls på 47 slag/min er bradykardi (<60 slag/min). Asymptomatisk bradykardi hos trænede individer er normal; ellers kræves udredning.

Fysiologisk vs. patologisk

  • Atlet-hjerte: Hvilepuls 40–60 slag/min; asymptomatisk; forøget slagvolumen; normal træningssvar.
  • Medicin: β-blokkere, calciumkanal-blokkere (ikke-DHP), digoxin, clonidin, ivabradin – #1 årsag i almindelig befolkning.
  • Medicinske tilstande: Hypothyreose, hyperkaliæmi, hypotermi, forøget ICF, søvnapnø, Lyme-karditis, infiltrative sygdomme (amyloid, sarkoidose).
  • Ledningssygdom: Sinusknude-dysfunktion, AV-blok (1./2./3. grad).

Evaluering

  1. Symptomanamnese: synkope, nærsynkope, dyspnoe, træthed, træningsuintolerance, forvirring.
  2. Medikamentgennemgang – justér/afsæt hvis iatrogent.
  3. EKG → rytme, intervaller, blokade.
  4. Blodprøver: TSH, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, troponin, Lyme hvis endemisk.
  5. Holter/event-monitor hvis intermittent.
  6. Eko hvis strukturel sygdom mistenkes.

Akut henvisning hvis

  • Symptomatisk bradykardi.
  • Puls <40 slag/min vågen.
  • Højgrads AV-blok, pause >3 sek.
  • Hæmodynamisk ustabilitet.

Asymptomatisk atlet med puls 47 = berolig. Ellers er udredning nødvendig.

Kardiovaskulær sygdom