Arterielt iltniveau (PaO₂): Normalintervaller, hypoxemi og klinisk betydning

Arterier bærer iltet blod fra hjertet til væv. Det partielle tryk for ilt i arterielt blod (PaO₂) er guldstandard-målet for oxygenation, opnået via arterielt blodgas (ABG) analyse.

Normale værdier (rumluft, havniveau)

• PaO₂: 80–100 mmHg
• SaO₂ (arteriel O₂ mætning): 95–98 %
• Altersjustering: Forventet PaO₂ ≈ 100 – (0,3 × alder i år). F.eks. alder 70 → ~79 mmHg.

Hypoxemi-klassifikation

• Let: PaO₂ 60–79 mmHg
• Moderat: PaO₂ 40–59 mmHg
• Alvorligt: PaO₂ <40 mmHg

Almindelige årsager til lav PaO₂

• V/Q mismatch (hyppigst): KOL, lungebetændelse, lungædem, astma, interstitiel lunge-sygdom.
• Højre-til-venstre shunt: ARDS, atelektase, intrakardial shunt, AVM'er.
• Hypoventilation: CNS-depression (opioider), neuromuskulær sygdom, fedme-hypoventilation.
• Diffusions-forstyrrelse: Fibrose, emfysem (typisk kun under anstrengelse).
• Lavt indåndet O₂: Høj højde.
• Anæmi: Lavt Hb reducerer O₂-indhold men PaO₂ er normal – skelne hypoxemi fra hypoxia.

Klinisk kontekst

PaO₂ skal tolkes med pH, PaCO₂, HCO₃⁻ og klinisk billede. Pulsoximetri (SpO₂) screener men erstatter ikke ABG for PaO₂, CO₂ eller syre-base-status.

Mål PaO₂ i terapi: normalt >60 mmHg (SpO₂ >90 %) for de fleste patienter; individuelt ved KOL (undgå hyperkapni) og intensiv pleje.