Motion og kardiovaskulær sundhed: Akute reaktioner og kroniske tilpasninger

Fysisk aktivitet udløser umiddelbare hemodynamiske ændringer og indfører langsigtet kardioprotektivt remodeling.

Akuante effekter (Under/kort efter motion)

• Hjertefrekvens: ↑ lineært med belastning (maks ≈ 220-alder)
• Slagvolumen: ↑ via Frank-Starling + kontraktilitet (planer ud ~40–50% VO₂max)
• Hjerteminutvolumen: HF × SV; kan nå 20–25 L/min (5× hvile)
• Blodtryk: SBP ↑ proportionalt; DBP stabil/let ↓ (vaskodilation)
• Vaskulært: Aktiv muskel vaskodilation (metabolisk); hud vaskodilation (termoregulering); splanknisk/renal vaskokonstriktion
• Koronært blodgennemstrømning: ↑ 4–5× via metabolisk autoregulering

Kroniske tilpasninger (Uger–måneder med træning)

• Hvilebradykardi: ↑ vagal tone, ↓ intrinsisk frekvens (atletter: 40–60 slag/min)
• ↑ Slagvolumen: Excentrisk hypertrofi (volumenbelastning) → større LV-hule, uændret vægtykkelse
• ↑ Hjerteminutvolumen-reserve
• ↓ Hvile- og submaximalt blodtryk
• Endotelfunktion: ↑ NO-bio-tilgængelighed, ↓ oxidativ stress
• Lipidprofil: ↑ HDL, ↓ TG, ↓ sdLDL
• Anti-inflammatorisk: ↓ CRP, IL-6, TNF-α
• Autonom balance: ↑ HRV, ↓ sympatisk drive
• Kollateral koronær cirkulation

Klinisk betydning

Meta-analyser: 150 min/uge moderat motion → 20–30% ↓ KVD-dødelighed, 25–30% ↓ apopleksi, 40–50% ↓ type 2 diabetes. Fordel er doseafhængig op til ~300 min/uge.

Motion er en polypille uden adverse lægemiddelinteraktioner.