Koronar artrietrombose: Mekanismen bag hjerteinfarkt (myokardieinfarkt)

Hvordan en koroner koagulum forårsager hjerteinfarkt

De koronare arterier forsyner myokardiet med ilt-rik blod. Et trombe (koagul) der dannes på en revnet aterosklerotisk plak kan akut obstruere strømmen.

Pato-fysiologi

  1. Plak-revne eksponerer trombogen lipid-kern.
  2. Trombocyt-adhæsion/aktivering → trombe-dannelse.
  3. Occlusion → ischæmi → myocyt-nekrose (infarkt) inden for 20–40 minutter.
  4. Omfang afhænger af kollateral-cirkulation, occlusions-varighed og reperfusion.

Klassiske symptomer

  • Brystsmerte/ubehag (tryk, knusning, fyldest)
  • Udstrålning til venstre arm, hals, kæbe, ryg
  • Åndedrætsbesvær
  • Diaphoresis, kvalme, svimmelhed

Kritisk handling

Ring 112 med det samme. Tidlig reperfusion (PCI eller fibrinolyse) redder myokardie og liv. Hvert minut af forsinkelse forøger infarkt-størrelse.

Kardiovaskulær sygdom