Forstå hjerteudslæt og ydeevne hos hunde

Hjerteslagvolumen hos hunde

Termen hjerteudslæt (CO) beskriver hundens kardiale ydeevne og er volumen af blod, hundens hjerte kan pumpe på ét minut. CO kan også beregnes ved at gange hjertefrekvens med slagvolumen, kaldet kardial indeks (CI) når knyttet til kropsvægt. Hundens kardiale ydeevne påvirkes af flere faktorer.

Faktorer der bestemmer kardial ydeevne

Udover hjertefrekvens og myokardialt iltbehov (MVO2) inkluderer faktorer: preload (myocytestrækning under diastole før kontraktion), afterload (modstand fra venstre kammers blodudkastelse), kontraktibilitet (hjertemuskelens indbyggede evne til at forkorte/sammentrække), dispensabilitet (myokardets strækning efter kontraktion til ventrikulær fyldning under diastole), og synergi af kontraktion (koordineret, effektiv proces i alle kamre for optimal væskeudkastelse).

Hjertefrekvensens effekt på hjerteudslæt

Øget hjertefrekvens pga. øget kardial ydeevne øger direkte CO og CI. Samtidig øger det MVO2 og reducerer tid til preload. Resultat: lavere blodvolumen i hjertet efter diastole. Højere frekvens reducerer også tid til koronær perfusjon → lavere blodforsyning til hjertemuskel (myokard).

Faktorer der påvirker hjertefrekvens

Autonom kontrol er normen, men sympathikus/parasympatikus stimulation kan øge/mindske frekvens. Faktorer: cephalisk stimulation (hvile til oprejsning), forøget/mindsket respiration, baroreceptor-aktivitet (kontrollerer/opdager blodtryksændringer). Indflydelse: Bainbridge-refleks (øget kardialt volumen → højere venstre forhøjdetryk og frekvens), mekanoreceptorer mellem højre forhøjde/kafvejre eller venstre forhøjde/lungvejre, tilstande som tachyarrhytmi (for højt) eller bradyarrhytmi (for lavt).

MVO2's indflydelse på kardial ydeevne

Ved hvile: tilbud/efterspørgsel af myokardialt ilt ca. lige. Rimelig MVO2-stigning giver svarende stigning i CO og tilbud (koronært flow). Hvis MVO2 ikke opfyldes, bliver ydeevne mindre effektiv pga. reduceret kontraktibilitet og dysrhytmier kan opstå. Yderligere fald i CO kan følge med fald i koronært flow, som vedvarer anaerobe forhold medmindre MVO2 falder.

Kontraktibilitetens indflydelse

Øget kontraktibilitet tillader øget slagvolumen (mere blod pummet per slag). Reducerer også preload (mere fuldstændig udtømning). Højere kontraktibilitet giver højere iltforbrug og øget CO, der bør kompensere for øget MVO2. Fiasko i at kompensere kan føre til skadelige anaerobe forhold. Modsat effekter ved nedsat kontraktibilitet.