Nyre-artier-stenose (RAS): Billeddiagnostik til diagnose

Nyre-artier-stenose (RAS) er en tilstand, hvor en (eller begge) af arterierne, der forsyner nyrene, bliver forstoppelse eller blokeret, forhindrer blodgennemstrømning til disse vitale organer og kompromitterer deres evne til at fjerne affaldsstoffer fra blodet. Højt blodtryk, ifølge National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC), "er både en årsag og et resultat af RAS." Det er næsten umuligt definitivt at diagnosticere denne tilstand uden billeddiagnostiske undersøgelser for at bekræfte dets tilstedeværelse.

Symptomer

Det er muligt at lide af RAS i en betragtelig periode og opleve ingen symptomer overhovedet, især hvis blokeringen kun påvirker en af de to arterier, der forsyner nyrene. Oftest vil det første tegn på problemet være forhøjet blodtryk, der ikke svarer på konventionelle terapier for hypertension. Dog er hypertension, der ikke svarer på standardbehandling, ikke i sig selv grundlag for en diagnose af RAS. Det er blot et tegn på, at en eller anden form for nyre-problem kan være ansvarlig for stigningen i blodtrykket.

Årsag & Virkn

Selvom hypertension selv kan være en faktor i at forårsage stenose, angiver NKUDIC, at rodårsagen til tilstanden ofte er atherosklerose, en indhærdning af arterierne, der forsyner nyrene. Ved en eller flere forstoppede eller blokerede renale arterier kan nyrene ikke udføre deres vitale funktioner effektivt, og hvis tilladelsen gives til at gå ukontrolleret, kan de mislykkes helt.

Ultralyd & Arteriografi

Hvis din læge har grund til at mistenke muligheden for RAS, vil han bestille en eller flere diagnostiske billeddiagnostiske tests for at bekræfte hans mistanke eller eliminere RAS som en faktor. To af de billeddiagnostiske tests, der længe har været brugt i RAS-diagnose, er Doppler-ultralyd-billeddiagnostik og arteriografi. I den første bruges lydbølger til at skabe et billede af nyrene og at måle hastigheden, hvormed blod passerer gennem dem. I en renal arteriografi injiceres farvestof gennem en kateter direkte i de renale arterier. Derefter tages billeder af arterierne, hvilket giver læger et præcist billede af enhver forsmalling af arterievægge.

CT & MRI-teknologier

Tilpasninger af computed tomography (CT) og magnetisk resonans-billeddiagnostik (MRI) teknologier har givet læger yderligere – og mere præcise – værktøjer til diagnostik og evaluering af RAS. Ved CT-arteriografi gives patienten en intravenøs injektion af kontrastmiddel, hvorefter CT-scanneren tager flere tværsnits-billeder af de renale arterier. Disse billeder gør det muligt for lægen at identificere eventuelle områeder med kompromitteret cirkulation, der skal adresseres.

MRI-arteriografer bruger også et IV-kontrastmiddel, men en billeddiagnostik-teknologi, der ikke involverer strålingsudsættelse. Begge er hurtigere, mindre invasive og mindre dyre end konventionel arteriografi, men NKUDIC indrømmer, at billederne måske er lidt mindre klare.