Kardial astma: Årsager, symptomer og behandling

Forskellen på astma og kardial astma

• Astma: Fortrængning af bronchier (svulst/muskelkontraktion).
• Kardial astma: Væske i lunger (lungødem) → pibende åndedræt, hoste, åndedrætsbesvær (SOB). Livstruende hvis ubehandlet.

Årsager til lungødem (bag kardial astma)

Øget lungvenøst tryk (bagudsvigt)

Mere blod i venerne mellem lunge og hjerte. Trykstigning → alveolær membrane lader væske gennem → lungødem.

Hjertemuskel-dysfunktion

• Systolisk dysfunktion: Kontraktionsproblemer (KAS, toksiner, myocarditis). Mindre blod ud af hjertet → opstau i lungerer.
• Diastolisk dysfunktion: Fyldnings-/afslapningsproblemer (hjertemuskelsygdomme, ischæmi, højt blodtryk).

Klaffelidelser

• Mitralstenose: fortrængning mitralklap → mindre blod til venstre kammmer → opstau i lungerer. Ofte pga. revmatisk hjerte-sygdom.
• Aortastenose / aortainsufficiens: fortrængning/lek ved aortaklap → tilbageflydning til venstre kammmer → opstau.

Andre årsager

• Nyrestenose (RAS) – kan være eneste symptom.
• Atrial myxoma (godartet tumor).
• Intrakardial trombe (blodprop i hjertet).

Behandling

Behandl grundårsagen: diuretika (væskeafledning), ACE-hæmmere/beta-blokkere (hjertesvigt), klaffekirurgi, antikoagulation ved trombe. Akut: oprejst lagning, ilt, diuretika IV, CPAP/BiPAP.