Crohns sygdom & uvula-svulst: Ikke en typisk association – differentialdiagnose

Crohns sygdom er en transmukøsal inflammatorisk tarm-sygdom; den forårsager ikke typisk uvula-svulst.

Orale manifestationer af Crohns (forekommer i 5–20%)

• Brodsten-mukosa (bukkal/labial).
• Dype lineære ulcera (ofte i vestibulær sulcus).
• Granulomatøs læbe-svulst (orofacial granulomatoose).
• Aftøse-lignende ulcera.
• Pyostomatitis vegetans (sjælden).

Uvula-svulst – differentialdiagnose

• Infektiøs: Uvulitis (H. influenzae, Strep), EBV, CMV.
• Angioødem: ACE-hæmmere, arvelig C1-INH-mangel, allergisk.
• Traume: Intubation, snorken, gælle-kirurgi.
• GERD/LPR: Kronisk irritation → ødem.
• Dehydrering / mundånding.

Handling

Hvis uvula-svulst varer >24t, recidiverer, eller følges af dyspnoe/dysfagi → HNO/vurdering. Behandl underliggende årsag; Crohns-terapi (biologika, immunomodulatorer) kan forbedre orale læser men ikke isoleret uvulitis.