Trådformet afføring: Årsager, hvornår man skal bekymre sig, og hvad man skal gøre

Trådformet afføring: Differentialdiagnose

Tråd-lignende eller blyantsmalle afføringer kan være godartede eller signalere patologi.

Godartede/almindelige årsager

• Slim: Normal smøremiddel; eksces set ved IBS, infektioner, inflammation.
• Ufordøjet mad: Majsskal, selleri-strenge, tomatskal, nødder, frø, drueskind.
• Lavt fiberindtag: Afføring mangler bulk, former smalle bånd.
• Dehydrering: Hård, fragmenteret afføring.

Potentielt alvorlige årsager

• Colorektal cancer: Annulær læsknæver lumen → blyant-tynn afføring (klassisk men sent tegn).
• Inflammatorisk tarmsygdom: Crohns stricture, ulcerøs colittis slim.
• Divertikel-strictur: Kronisk inflammation forsmåler sigmoidcolon.
• Parasitter: Måloqrme (tråd-lignende), Ascaris, Trichuris.
• Post-kirurgiske forvoksninger/stricturer.

Hvornår man skal til læge

• Vedvarende >1–2 uger.
• Blod i afføring (rød eller sort/tynd).
• Mavesmerter, vægttab, anæmi.
• Ændring i kaliber + alder >45 (screening kolonoskopi anbefales).
• Familiehistorie for CRC eller IBD.

Undersøgelse

• Afføringsundersøgelser (ova/parasitter, kalprotectin, dyrkning).
• Kolonoskopi (guldet standard for strukturelle læsknuder).
• CT kolonografi hvis kolonoskopi ufuldendt.

Mest trådformet afføring er kostmæssig; vedvarende ændring kræver undersøgelse.