In Vitro Befrugtning (IVF): Proces, indikationer og overblik

IVF er en assisteret reproduktiv teknologi (ART) hvor befrugtning sker uden for kroppen.

Standard IVF cyklus

1. Østrogen stimulation: Gonadotropiner (FSH/LH) → flertal follicel udvikling. Overvåget ved US + estradiol.
2. Udløser: hCG eller GnRH agonist → endelig oocyte modning.
3. Oocyte retrieval: Transvaginal ultralydguidet aspiration under sedasjon.
4. Befrugtning: Konventionel (sædceller + æg i skål) eller ICSI (enkelt sædcelle injiceret per oocyte).
5. Embryo dyrkning: 3–5 dage til cleaving eller blastocyste stadium. PGT-A/PGT-M valgfrit.
6. Embryo overførsel: 1–2 embryoner via kateter (frisk eller frossen-optyndet).
7. Luteal support: Progesteron ± estradiol.
8. Graviditetstest: β-hCG ved 9–11 dage post-overførsel.

Indikationer

• Æggestoksfaktor, alvorlig mandlig faktor, endometriose, uforklarlig infertilitet, mislykket IUI, genetisk screening, frugtbarhedsbevaring.

Succesrater (US, 2021 CDC/SART)

Levendefødsel per planlagt retrieval: <35: ~50%; 35–37: ~38%; 38–40: ~24%; 41–42: ~12%; >42: ~4%.

Risici: OHSS, multigraviditet (hvis >1 embryo overført), ekstrauterin, ovariel torsion, følelsesmæssig/økonomisk byrde.