Den proliferativa fase: Østrogen-drevet endometrium-regeneration

Menstruationscyklus fase 2: Proliferativ (follikulær) fase

Tidspunkt: ~Dage 5–14 af en 28-dags cyklus (variabel).

Udløser: Stigende estradiol fra udviklende ovarielle follikler.

Endometriale ændringer

• Tykkelse: Vokser fra ~1–2 mm (post-menstruation) til 8–12 mm.
• Struktur: Kirtler forlænges, stroma bliv vasculariseret og ødematøs.
• Molekylært: ERα/ERβ-opregulering, progesteron-receptor-induktion (priming til sekretorisk fase).
• Cervikal slem: Bliver klar, trækbar, alkalisk (spinnbarkeit) – sperm-venlig.

Ovariel korrelation

Parallelt med follikulær fase: FSH → follikulær rekruttering → dominant follikel-selektion → estradiol-top → LH-top → ovulation (~dag 14).

Klinisk relevans

• Ultralyd: Trilaminært endometrium (≥7 mm) forudsiger implantations-potentiale.
• Tyndt endometrium (<7 mm): Kan forringe implantation; årsager: Asherman, lavt østrogen, Clomid, vaskulære problemer.
• Hyperplasi-risiko: Umodsat østrogen (anovulation, PCOS, østrogen-terapi uden progestin).

Vigtige hormoner

• Estradiol: Primær driver.
• FSH/LH: Gonadotropiner.
• Inhibin B, AMH: Follikel-status-markører.

Denne fase forbereder "jorden" til potentiel embryo-implantation. Hvis befrugtelse sker, følger den sekretoriske fase (progesteron-domineret).