Graviditet efter endometriumablation (Novasure) og tubal ligatur: Yderst lav sandsynlighed

Novasure (radiofrekvens-endometriumablation) ødelægger endometriets basallag, forhindrer implantation. Tubal ligatur (salpingektomi, klip, koagulation) blokerer kønscelle-transport. Hver er >99% effektiv alene.

Kombineret nærmer den teoretiske graviditetsrate nul. Dokumenterede tilfælde er ekstremt sjældne og involverer typisk:

• Ufuldstændig ablation (rest-endometrium).
• Tubal rekanalisering eller fisteldannelse.
• Fejldiagnose (graviditet eksisterede ved proceduren).

Risici hvis graviditet opstår: Høj ektopisk sandsynlighed (tubal, interstitiel, cervical), abnorm placentation, livmoderrudbrud (udtynnet myometrium).

Opfølgning: Årlig undersøgelse; rapporter enhver graviditetssymptom straks. Ablation er ikke en steriliseringsprocedure per FDA-mærkning – brug forebyggelse indtil menopausen hvis ligatur ikke udføres.