Kejsersnitsinfektion og fertilitet: Lav risiko for ufrugtbarhed med ret behandling

Kejsersnitsinfektion forårsager typisk ikke ufrugtbarhed

Mens post-kejsersnitsinfektioner (incisionel, endometritis) er alvorlige, fører de sjældent til ufrugtbarhed når de diagnostiseres og behandles hurtigt.

Infektionstyper

• Incisionel (overfladisk/dyb): Hud/underhud eller fascia involvering. Behandles med antibiotika ± dræning.
• Endometritis: Infektion i livmoderslimhinden. Risikofaktorer: langvarig membranbrud, intern overvågning, chorioamnionitis. Behandles med IV antibiotika (clindamycin + gentamicin regime).
• Bækkenabsces/septisk tromboflebitis: Sjælden; kræver dræning ± antikoagulation.

Hvordan infection *kunne* påvirke fertilitet (Sjældent)

• Alvorlig, ubehandlet endometritis → intrauterine forvoksninger (Asherman syndrom) → implanteringssvigt.
• Bækkenabsces → tubeskade/blokade (hydrosalpinx).
• Sepsis → hypoperfusion → ovariel svigt (ekstremt sjældent).

Vigtige punkter

• Standard perioperativt antibiotika reducerer endometritis risiko med 60–75%.
• Hurtig behandling af diagnosticeret infektion forebygger sekweler.
• Ufrugtbarhed er multifaktoriel: alder, ovulation, tubefaktor, mandlig faktor, uterinfaktor, uforklarlig.
• Hvis ikke gravid efter 12 mdr (6 mdr hvis >35), søg fertilitetsvurdering uanset kejsersnit historie.

Diskuter bekymringer med din gynækolog eller en reproduktiv endokrinolog for personlig vurdering.