8 ugers ultralyd: Hvad man kan forvente og hvorfor en foster måske ikke ses

Ved 8 ugers graviditet (6 uger post-konception) bør en transvaginal ultralyd typisk visualisere:

• Graviditetssæk (siden ~5 uger)
• Pungsekk (siden ~5,5 uger)
• Fostervorste med hjerteslag (kron-rump længde ~10–15 mm, HR 140–170 bpm)

Hvis Ingen Foster Ses — Differentialdiagnose

1. Dato Diskrepans (Mest Almindelig): Ægløsning senere end LMP antyder → graviditet er faktisk <8 uger. Handling: Gentag TVUS om 7–10 dage.
2. Tidlig Graviditetstab (Miscarriage):
   • Anembryonisk gestasjon (tom sæk >25mm MSD)
   • Embryonisk død (CRL ≥7mm intet hjerterytme)
3. Ekstrauterin Graviditet: Ingen intrauterin graviditet + adnexal masse/væske. Revne risiko. Korrelér med β-hCG tendenser (diskriminatorisk zone ~1500–2000 mIU/mL).
4. Forsvindende Tvilling: To sækker initialt; en resorberet. Overlevende tvilling fortsætter.
5. Molargraviditet: "Snestorm" udseelse; højt hCG.

β-hCG Korrelation

• hCG bør stige ≥53% på 48t (livskraftig intrauterin).
• Diskriminatorisk zone: hCG >1500–2000 → bør se IUP på TVUS.
• Hvis hCG lav/stiger abnormt + ingen IUP → ekstrauterin indtil modsætning bevist.

Næste Skridt

• Panikér ikke — dato-fejl er almindelige.
• Seriel β-hCG + gentagen TVUS om 48–72t (eller 1 uge) er standard.
• Rh-negativ? Modtag Rho(D) immun-globulin hvis blødning/procedure.
• Emotionel støtte — usikkerhed er belastende.