Forlængede menstruationer (2 uger): Årsager, røde flag og hvornår man skal se læge

To ugers menstruation ≠ abort

En menstruation, der varer to uger, er ikke diagnostisk for abort. Abort (spontan abort <20 uger) præsenterer typisk med stærk blødning (ofte > normal menstruation), stærkere smerter, afgang af væv/koaguler, og en positiv så negativ graviditetstest med faldende hCG.

Årsager til forlænget menstruel blødning

• Hormonelt ubalanc (anovulation, PCOS, skjoldbruskirtelsygdomme).
• Livmoders strukturelle problemer (myomer, polypper, adenomyose).
• Medicin (antikoagulantia, hormonelle kontraseptiver – især ved start eller skift).
• Blødningssygdomme (von Willebrands sygdom, trombocyt dysfunktion).
• Infektion (cervicitis, endometritis).
• Malignitet (sjældent, men endometriekræft skal udelukkes hos kvinder >45 eller med risikofaktorer).

Hvornår man skal se en kliniker

• Blødning >7 dage (eller >2 dage længere end sædvanlig).
• Stærk blødning (gennemtrænker ≥1 bind/tampon per time i >2 timer).
• Store koaguler (>2,5 cm).
• Anæmisymptomer (træthed, dyspnoe, blegethed).
• Efterårsblødning.
• Graviditetsmulighed.

Undersøgelse

Anamnese, undersøgelse, blodprøver (CBC, TSH), graviditetstest, bækkenultralyd, muligvis endometriebiopsi eller hysteroscopi.