Graviditet efter tubal ligatur: Sjælden men mulig – kender tegnene

Tubal ligatur („rør bundet“) er >99% effektiv – men ikke 100%. Graviditet forekommer hos ~1/200–1/300 kvinder over 10 år.

Hvordan det sker

• Re-kanalisering: Afskårne ender genforenes spontant (fistuladannelse)
• Ufuldstændig okklusion: Klip/flytning, ring-glidning, koagulationsfejl
• Ektopisk graviditet: Befrugtelse sker, men ægget implanterer udenfor livmoderen (rør, æggestok, bug) – tubal ligatur forhindrer IKKE dette. Risiko: 30–40% af post-ligatur graviditeter er ektopiske.

Hvis du har haft en ligatur & mistenker graviditet

1. Tag en urin hCG-test med det samme.
2. Positiv? Se en udbyder I DAG. Ektopisk skal udelukkes – ultralyd + seriel hCG.
3. Negativ men symptomer fortsætter? Gentag om 48 timer; anmod om kvantitativt serum hCG.

Røde flag for ektopisk (Nødsituation)

• Ensidig bækken/mave smerte
• Vaginal blødning (ofte mørk, sparsom)
• Skulder spids smerte (diaphragmatisk irritation)
• Svimmelhed, synkopen, hypotoni

Tubal ligatur mislykkes sjældent. Ektopisk graviditet er livstruende. Aldrig antag „jeg kan ikke være gravid.“ Test. Evaluer. Handlet hurtigt.