Naturlig Immunitet: Hvordan Immunsystemet Beskytter Mod Patogener

Lagvis Forsvarssystem

1. Fysiske & Kemiske Barrierer (Indfødt, Øjeblikkelig)

• Hud: keratineret, surt pH, antimikrobielle peptider (defensiner), mikrobiom konkurrence.
• Slimhinder: slim fanger, ciliær eskaler, IgA, lysozym, lactoferrin.
• Mavesyre (pH 1,5–3,5), galde, enzymer.
• Urinstrøm, vaginal lactobacilli (lavt pH).

2. Indfødt Immunitet (Timer–Dage, Ikke-Specifik)

• Fagocyter: Neutrofiler (første responders, NETose), makrofager (vævsresidente, antigenpræsentation), monocyter.
• Komplement: Klassisk, lektin, alternativ veje → opsoninering (C3b), chemotaksi (C5a), MAC lyse (C5b-9).
• Inflammation: Vaskulær dilatation, ødem, leukocyt rekruttering (IL-1, TNF, prostaglandiner).
• Naturlige Killer (NK) celler: Dræber MHC-I-lave celler (virusinficerede, tumorer) via perforin/granzym; ADCC.
• Inflammasomer: Caspase-1 aktivering → IL-1β/IL-18 modning, pyroptose.
• Interferoner (Type I/III): Antiviral tilstand i naboceller (ISGs).

3. Adoptiv Immunitet (Dage–Uger, Specifik, Hukommelse)

• Humoral (B-celler): Plasmaceller → antistoffer (IgM → IgG/IgA/IgE). Neutraliserer, opsoninerer, aktiverer komplement, ADCC.
• Cellemedieret (T-celler):
  • CD8⁺ cytotoxiske T-lymfocytter (CTLs) – dræber inficerede/transformerede celler (MHC-I).
  • CD4⁺ hjælpere: Th1 (makrofag aktivering), Th2 (eosinofiler/IgE), Th17 (neutrofiler/mukøst), Tfh (B-celle hjælp), Treg (undertrykkelse).
• Hukommelse: Langlivde plasmaceller (benmarg) + hukommelses B/T-celler → hurtigere, stærkere sekundær respons.

4. Mikrobiota som Immunpartner

• Tarmmikrobiota træner immunsystemet, konkurrerer med patogener, producerer SCFAer (butyrat) → Treg-induktion, barriereintegritet.
• Dysbiose forbundet med autoimmunitet, allergi, metabolisk sygdom.

Integration

Den indfødte respons former den adaptive (DC-modning, cytokinmiljø). Den adaptive forbedrer den indfødte (opsoninering, IFN-γ aktiverer makrofager). Hukommelse giver livslang beskyttelse. Vacciner udnytter denne elegante integration.