Konjunktivitis (Røde øjne): Årsager, symptomer og behandlingsguide

Hvad er konjunktivitis?

Konjunktivitis (almindeligt røde øjne) er betændelse af konjunktivaet – den tynde, gennemsigtige membrane, der dækker hvidt i øjet (bulbært konjunktiva) og udkleder øjenlågene (palpebrale konjunktiva).

Årsager og typer

Type	Almindelige patogener / udløsere	Nøgletræk	Smittsom?
Bakteriel	Staph aureus, Strep pneumoniae, H. influenzae, Moraxella, Chlamydia, Gonokokker	Etrig udløsning (gul-grøn), korsner, "klistret lukket" om morgenen, ensidig → bilateralt	Høj
Viral	Adenovirus (mest almindelig), HSV, Enterovirus, Mæslinger, COVID-19	Våd udløsning, follikulær reaktion, preaurikulær lymfeknude-oppustelse, ofte bilateral, øvre luftvejs-symptomer	Høj
Allergisk	Pollen, hushusmiddel, pelsdyr, skimmelsvamp, kosmetik, kontaktlinse-løsning	Intens kløe, våd udløsning, chemose, bilateral, sæsonafhængig/perennial, ingen lymfeknude-oppustelse	Nej
Kemisk / Irritant	Klor, rengøringsmidler, opløsningsmidler, røg, UV, kontaktlinse-overbrug	Akut rødme, brændende, tårer, eksponeringshistorie	Nej
Fysisk / Traumatisk	Fremmedlegeme, hornhinde-skade, øjenlågs-fejlstillinger	Lokaliseret, traumehistorie	Nej
Tør øje-syndrom	Meibomisk kirtel-dysfunktion, vådmangel, Sjögrens	Kronisk irritation, sand-korn-følelse, svævende syn, værre sent på dagen	Nej
Systemisk sygdom	RA, SLE, Sklerodermi, Skjoldbrusk-øjesygdom, Stevens-Johnson	Del af multisyndrom; ofte kronisk	Nej

Generelle symptomer

• Rødme (injektion) – konjunktivale kärler udvidede
• Udløsning (våd, slimagtig, etrig)
• Kløe, brændende, fremmedlegeme-følelse
• Fotofobi (mild)
• Korsner på øjenhår (især om morgenen)
• Sladet syn (normalt mildt, fra udløsning)

Hvornår skal man se en oftalmolog?

• Alvorlig smerte, fotofobi, synstab
• Hornhinde-involvering (opacitet, ulcus)
• Herpes simplex mistenkt (dendritisk ulcus)
• Nyetfødt (oftalmia neonatorum – gonokokkale/chlamydiale)
• Kontaktlinser-bruger (risiko for Pseudomonas keratitis)
• Immunsvækket
• Symptomer >1–2 uger eller forværring

Behandling efter type

• Bakteriel: Topiske antibiotika (fluorokinoloner, aminoglykosider, polymyxin/trimethoprim) × 5–7 dage.
• Viral: Symptomatisk (kolde kompresser, kunstige tårer). Antivirala (acyclovir/ganciclovir) til HSV. Adenovirus: smittsomme – streng hygiejne.
• Allergisk: Undgå allergen; topiske antihistaminer (olopatadin, ketotifen), mastcelle-stabilisatorer, steroider (kort kursus, overvåget).
• Kemisk: Øjeblikkelig rige irrigation (15+ min); akut oftalmologi.
• Tørt øje: Kunstige tårer, låghygiejne, omega-3, receptpligtig cyclosporin/lifitegrast.

Forebyggelse

• Håndhygiejne (kritisk for viral/bakteriel).
• Del ikke håndklæder, puder, øjen-makeup.
• Kontaktlinse-hygiejne (skift beholder, løsning, linser efter plan).
• Øjenbeskyttelse (briller til kemikalier, sport).

Mest konjunktivitis er selvbegrænsende, men præcis diagnose forhindrer komplikationer og spredning.