Feber: En beskyttende immunrespons, ikke kun et symptom

Feber (kroppstemperatur > 38°C / 100,4°F) er en reguleret, adaptiv respons orkestreret af hypothalamus via prostaglandin E₂ (PGE₂) som svar på pyrogener – eksogene (f.eks. LPS) eller endogene (IL-1, TNF, IL-6).

Fordel ved feber

• Hæmmer replikation af mange temperaturfølsomme bakterier og virus.
• Forbedrer immuncelle-funktion: neutrophile kemotakse, T-celle-proliferation, antistofproduktion.
• Inducerer heat shock-proteiner til cellulær beskyttelse.
• Reducerer serum-jern (næringsmæssig immunitet), begrænser bakterievækst.

Hvornår man skal behandle

• Ubehag, angst, eller dehydrationsrisiko.
• Underliggende hjerte-lunge-påvirkning (øget metabolisk behov).
• Historie for febril krampfe (selvom antitermika ikke forhindrer recidiv).
• Temperatur > 40°C (104°F) eller > 39°C hos spædbarn < 3 måneder.

Antipyretika

• Paracetamol og ibuprofen er førstevalg. De kan skiftes hvis nødvendigt.
• Undgå acetylsalicylsyre hos børn (risiko for Reye-syndrom).

Røde flag – søg lægehjælp

• Feber > 3 dage eller forværring.
• Udslet (petekial/purpurisk), stiv nakke, fotofobi.
• Ændret bevidsthedstilstand, letargi.
• Åndedrætsbesvær, dehydration.
• Immunsupprimeret, nylig kemoterapi, aspleni.

Feber er en ven, ikke en fjende – medmindre den signalerer alvorlig infektion eller forårsager skade.