Forståelse af antistoffer efter vaccination: Kinetik, faktorer og klinisk anvendelse

Antistofkinetik efter vaccination

Vaccination primer det adaptive immunsystem, der genererer antigen-specifikke antistoffer.

Antistofklasser

IgM

Første responder (dage 5–10); pentamerisk, høj aviditet; indikerer nylig eksponering.

IgG

Topper uger 2–4; monomerisk, lang halveringstid (~21 d); giver varig beskyttelse; underklasser (IgG1-4) varierer efter antigen.

Typisk tidslinje

1. Primær serie: IgM → IgG stigning; hukommelse B-celler dannes.
2. Antistoftitre topper, falder derefter eksponentielt (måneder-år).
3. Hukommelsesceller overlever; ved re-eksponering (opfriskning/infektion) hurtig anamnestisk IgG-respons.

Faktorer, der påvirker niveauer

• Alder (immunosenescens), immunsvækkelse.
• Vaccinetype (mRNA, viral vektor, protein subunit, live attenueret).
• Dosisinterval, antal doser.
• Tid siden sidste dose (aftagende).
• Komorbiditeter (fedme, diabetes, CKD).

Klinisk anvendelse af serologi

• Bekræft respons hos immunkompromitterede.
• Guide opfriskningstidspunkt (fx hepatitis B anti-HBs <10 mIU/mL).
• Ikke rutineanbefalet for COVID-19; korrelat for beskyttelse ikke fuldt defineret.