Autoimmun hemolytisk anæmi: Typer, mekanismer og årsager
Autoimmun hemolytisk anæmi (AIHA) opstår, når autoantistoffer ødelægger kroppens egne røde blodlegemer.
Klassifikation efter antistof-type og termisk reaktivitet
- Varm AIHA (WAIHA): IgG-antistoffer binder ved 37°C → ekstravaskulær hemolyse (milt). Mest almindelig.
- Kold agglutininsygdom (CAD): IgM-antistoffer binder ved <30°C → komplement-medieret intravaskulær hemolyse og agglutinering. Udløst af koldeksponering.
- Paroxysmal kold hemoglobinuri (PCH): Bifasisk IgG (Donath-Landsteiner antistof) binder i koldet, fixer komplement ved opvarmning → massiv intravaskulær hemolyse, hemoglobinuri. Sjælden, ofte post-viral.
- Medicin-induceret AIHA: Penicilliner, cephalosporiner, methyldopa, osv. → hapten eller immunkompleks-mekanisme.
- Idiopatisk AIHA: Ingen identificerbar udløser.
Sekundær AIHA
Associeret med lymphoproliferative lidelser, autoimmunesygdomme (SLE) og infektioner.
Diagnostik
Positiv direkte antiglobulin-test (DAT/Coombs), sferocyter på udstrig, forhøjet LDH, lavt haptoglobin.
Forstyrrelser i immunsystemet
- Pemphigus vulgaris: Symptomer, årsager & behandling
- T-lymfocytter: Genkender antigener, producerer dem ikke
- Sekundært immun-svar: Hurtigere, stærkere, højere affinitet
- Sjogrens syndrom: Symptomer, årsager og håndtering
- Forstå autoimmun skjoldbrusksygdom: Symptomer og årsager
- Antigen-anti-kropp-kompleks-opdeling: Mekanismer og effekter
- Mariamælkebøtte til autoimmunelidelser: En omfattende guide