BCG-vaccine mod tuberkulose: Effektivitet, målgrupper og begrænsninger

BCG (Bacillus Calmette-Guérin) = levnedsløvet Mycobacterium bovis.

Effektivitet

  • 70–80 % mod alvorlig børne-TB (miliær, meningeal).
  • Variabel (0–80 %) mod pulmonal TB hos voksne.
  • Forhindrer ikke infektion (LTBI); forhindrer progression til sygdom.

Målgrupper (WHO)

  • Alle spedbarn i høj-belastningslande (enkelt dosis ved fødsel).
  • Højrisiko-spedbarn i lav-belastningslande (kontakter, indvandrere, sundhedspersonale).
  • Ikke til immunsvækkede (HIV+, immunsuppressiv terapi) – risiko for dissemineret BCG-ose.

Begrænsninger

  • Pävirker TST (PPD) – falsk positiv; brug IGRA (Quantiferon, T-SPOT) i stedet.
  • Ingen bevis for revaccinationseffekt.
  • Nye vacciner i forsøg (M72/AS01E, VPMM).

Forstyrrelser i immunsystemet