B-celler: Antistoffer-fabrikkerne i adaptiv immunitet

B-lymfocytter (B-celler) er de eneste celler, der producerer antistoffer, driver humoral immunitet mod eksterne patogener og toxiner.

Udvikling & Selektion

• Knoglemarv: HSC → pro-B → pre-B (μ tung-kæde) → umoden B (IgM+) → negativ selektion fjerner selvreaktive kloner.
• Overgangs → modne naive B-celler (IgM+IgD+) → migrerer til milt og lymfekirtler.

Aktivering & Differentiering

1. Antigen-møde: BCR binder naturligt antigen (protein, polysaccharid).
2. T-afhængige (TD) antigener: Kræver CD4+ T follikulære hjælper (Tfh) celler (CD40L, cytokiner) → germinal-center-reaktion.
3. T-uafhængige (TI) antigener: Polysaccharider/lipider → ekstrafollikulære plasmablaster producerer lav-affinitet IgM.

Germinal-center-reaktion (TD-banen)

• Somatik hypermutation (AID) → affinitets-modning.
• Klasse-skift-rekombination (CSR) → IgG, IgA, IgE.
• Selektion af Tfh-celler → høj-affinitets B-celler.
• Output: Plasma-celler (antistoffer-fabrikker, knoglemarv-beboere, langlevende) + Hukommelse B-celler (hurtig recall-respons).

Antistof-effektor-funktioner

• Neutralisering (blokerer patogen-indgang)
• Opsonisering (forbedrer fagocytose)
• Komplement-aktivering (CDC)
• ADCC (NK-celle-medieret dræbning)
• Immunkompleks-fjernelse

Klinisk relevans

• Vacciner: Inducerer hukommelse B-celler og langlevende plasma-celler.
• Immunodefekt: Agammaglobulinæmi (BTK, μ tung-kæde), CVID, hyper-IgM-syndrom.
• Autoimmunitet: Auto-antistoffer (RF, anti-CCP, anti-dsDNA).
• Malignitet: Multipel myelom (plasma-celle), B-celle-lymphomer.

B-celler er centrale for beskyttende immunitet, vaccine-effektivitet og et spektrum af immun-mediere sygdomme.