|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Forstyrrelser i immunsystemet

Atypiske antistoffer: Klassifikation, transfusionsbetydning og arbejdsopgørelse

Definition

Atypiske antistoffer er uventede antistoffer opdaget ved pretransfusions-test (antistof-screening) udover de forventede ABO/Rh-antistoffer.

Kategorier

TypeMålKlinisk påvirkning
AlloantistofferFremmede erythrocyt-antigener (Kell, Duffy, Kidd, S/s, osv.)Hemolytiske transfusionsreaktioner (HTR), hemolytisk sygdom hos foster/nyfødt (HDFN); kræver antigen-negativt blod
AutoantistofferEgne erythrocyt-antigener (varmt: IgG, 37°C; koldt: IgM, <37°C)Autoimmun hemolytisk anæmi (AIHA); forstyrrer typing/screening
Medicin-induceredeMedicin-erythrocyt-kompleks (penicillin, cephalosporiner, methyldopa)Positiv DAT, hemolyse; løser sig ved medicin-ophør
Kold-agglutininerI/i-antigener (IgM)Kold-agglutinin-sygdom; acrocyanose
Varme autoantistofferRh-kompleks (IgG)Varm AIHA; panreaktivt panel

Arbejdsopgørelse

  1. Antistof-identifikationspanel (flere reagens-erythrocytter).
  2. Direkte antiglobulin-test (DAT): IgG, C3d.
  3. Eluer/adsorption til autoantistof-fjernelse for at detektere underliggende alloantistoffer.
  4. Fenotype/genotype patient for tilsvarende antigener.

Præcis identifikation forhindrer hemolytiske transfusionsreaktioner og HDFN.

Forstyrrelser i immunsystemet