NPH-insulin hypoglykæmi-overvågning: Tidspunkt, peak-virkning og sikkerhed

NPH (Neutral Protamine Hagedorn) insulin er et intermediært-virkende human insulin-suspension med en distinkt peak-virkning, der kræver omhyggelig overvågning for at undgå hypoglykæmi.

Farmakokinetisk profil

• Opståen: 1–2 timer
• Peak-effekt: 4–12 timer post-injektion
• Varighed: 18–24 timer

Hypoglykæmi-risiko-vindue

Højeste risiko: 4–12 timer efter injektion (sammefalder med peak-virkning).

• Hvis givet ved sengetid (~22:00): peak-risiko 02:00–10:00 (nattetid hypoglykæmi).
• Hvis givet morgen: peak-risiko sen eftermiddag/aften.

Overvågnings-anbefalinger

• Tjek blodglukose ved forventet peak (f.eks. 03:00 hvis sengetid NPH).
• Overvej kontinuerlig glukose-overvågning (CGM) til nattetid hypoglykæmi-detektion.
• Justér dosis/tidspunkt ved gentagne lav-værdier ved peak.
• Sikr sengetid-snack med komplekse kulhydrater + protein hvis sengetid NPH.

Sammenligning med langtidvirkende analoger

Langtidvirkende analoger (glargin U100/U300, degludec, detemir) har flader profiler, mindre udtale peaks, og lavere nattetid hypoglykæmi-risiko. NPH er billigere, men kræver mere præcis tidspunkt.

Individualiser altid regimen med diabetes-plejeteam.