Hudcelle-fornyelse: Den 28-dages cyklus af epidermisk fornyelse

Epidermis fornyer sig ca. hvert 28. dage hos unge voksne (forsinkes til 40–60 dage med alder).

Processen: Epidermalt turnover

1. Basallag (stratum basale): Stamceller og transit-amplifierende celler deler sig (mitose). En dattercelle forbliver stamcelle; den anden forpligter sig til differentiering.
2. Pigelag (stratum spinosum): Celler producerer keratin-fibre; desmosomer styrker celle-celle hæftning.
3. Kornlag (stratum granulosum): Keratohyalin-korn og lamellære legemer (lipider) forbereder barriere-dannelse.
4. Hornlag (stratum corneum): Kerner tabt; keratinocytter bliver korneocyter – flade, anukleære, keratin-fyldte "sten" indlejret i lipid "mørtel".
5. Deskvamation: Proteolytiske enzymer (kallikreiner) nedbryder desmosomer, afstøder korneocyter usynligt.

Regulering

• Vækstfaktorer (EGF, KGF), cytokiner, vitamin D, retinoider.
• Barriere-forstyrrelse (tape stripping, UV) accelererer turnover.
• Glukokortikoider forsinker turnover.

Klinisk relevans

• Psoriasis: Turner accelereret til 3–5 dage → tyk skæl.
• Ichthyose: Nedsat deskvamation → skæl-retention.
• Topiske retinoider: Normaliserer keratinisering ved acne, fotoalderdom.