Proxicam (Piroxicam): Anvendelse, fordele og vigtig sikkerhedsinformation

Proxicam et varemærkenavn for piroxicam, et receptpligtigt ikke-steroidal antiinflammatorisk medicin (NSAID) af oxicam-klassen. Det anvendes til at behandle smerte, inflammation og stivhed ved kroniske muskuloskeletale tilstande.

Godkendte indikationer

• Arthrose
• Reumatoid artritis
• Ankyloserende spondylitis
• Akute muskuloskeletale lidelser (f.eks. akut gigt, tendinitis, bursitis)
• Postoperativ smerte (i nogle regioner)

Virkningsmekanisme

Piroxicam hæmmer cykloksygenase (COX-1 og COX-2) enzymer, hvilket reducerer syntesen af prostaglandiner – stoffer, der medvirker til smerte, inflammation og feber. Dens lange halveringstid (~50 timer) tillader én daglig dosering.

Kritiske sikkerhedsovervejelser

Som alle NSAID'er medfører piroxicam betydelige risici, især ved langvarig brug:

• Gastrointestinale: Ulcera, blødning, perforation (risiko stiger med alder, ulcusanamnese, samtidig steroid/antikoagulant/SSRI-brug, alkohol, rygning). Tag med mad; overvej PPI-kombination ved højt risiko.
• Kardiovaskulære: Øget risiko for hjerteinfarkt, apopleksi, hjerteinsufficiens (især ved eksisterende hjerte-kar-sygdom eller risikofaktorer).
• Renale: Reduceret renal perfusjon → akut njerskade, væskeophobning, forverring af hypertoni. Undgå ved avanceret CKD.
• Hepatiske: Sjældne, men alvorlige leverbeskadigelser.
• Hæmatologiske: Antiaggregerende effekt (omvendtelig), sjældent aplastisk anæmi.

Brug kun efter lægens anvisning. Regelmæssig overvågning (blodtryk, nyrefunktion, blodstatus, leverprøver) er standard ved kronisk behandling. Kombiner ikke med andre NSAID'er eller antikoagulanter uden udtrykkelig lægelig godkendelse.