Hepatitis & HPV: Smitteveje og Vigtige Forskelle

Udsagnet "hepatitis er ikke seksuelt overført" er forkert. Viral hepatitis overførsel varierer efter type:

Hepatitis Overførsel

Type	Primære Ruter	Seksuel Overførsel?
Hepatitis A (HAV)	Fekal-oral (forurenet mad/vand, tæt kontakt)	Ja: oral-anal sex, MSM-udbrud
Hepatitis B (HBV)	Blod, seksuelle væsker, perinatal	Højt effektiv – 50–100x mere smitsom end HIV seksuelt
Hepatitis C (HCV)	Blod (IV-misbrug, transfusionser pre-1992, usikker medicinsk)	Mulig men ineffektiv; ↑risiko med HIV, hårdt sex, flere partnere, MSM
Hepatitis D (HDV)	Kræver HBV co-infektion; samme ruter som HBV	Ja, via HBV
Hepatitis E (HEV)	Fekal-oral (vand, underkogt svin/vildt)	Sjælden; ikke en anerkendt seksuel rute

HPV (Human Papillomavirus)

• Overførsel: Primært seksuel (vaginal, anal, oral); hud-til-hud genital kontakt; sjældent vertikal (fødsel) eller fomiter.
• Typer: >200 genotyper. Lav-risiko (6, 11 → genitalvorter); høj-risiko (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 → livmoderhals-, anal-, orofaryngeale-, penis-, vulva-, vagina-kræft).
• Forebyggelse: 9-valent HPV-vaccine (Gardasil 9) dækker 7 høj-risiko + 2 lav-risiko typer. Anbefalet alder 9–26 (opfang til 45).

Vigtige Forskelle

• Hepatitis = leverbetændelse (viral, alkohol, autoimmun, lægemidler).
• HPV = epitelielinfektion forårsager vorter & kræft.
• Begge har effektive vacciner (HepA, HepB, HPV).
• HBV & HPV er store STI'er; HAV & HEV er primært enteriske.

Klinisk Konklusion

Screen for HBV/HCV hos voksne i risiko. Vacciner for HAV, HBV, HPV per ACIP-schemaer. Brug kondomer for at reducere seksuel overførsel af HBV, HCV, HPV, HIV.