HPV-overførsel til mandlige partnere: Risici, prævention og vaccination

Ja, mænd kan smittes med HPV fra kvindelige partnere. HPV overføres via hud-til-hud-kontakt under vaginal, anal eller oral sex. Kondomer reducerer, men eliminerer ikke risikoen, da viruset kan smitte hud, der ikke er dækket.

Nøglefakta

• De fleste seksuelt aktive voksne smittes med HPV et eller andet tidspunkt.
• ~90% rydes spontant inden for 2 år via cellemedieret immunitet.
• Persisterende højrisikotyper (16, 18) → penile, anale, orofaryngeale kræft.
• Lavrisikotyper (6, 11) → kondylomer.

Mandsspecifik prævention

• HPV-vaccination: Gardasil 9 dækker 9 typer (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Anbefalet til 26 års alder; fælles beslutningstagning for 27–45 år.
• Kondomer: Konsekvent brug reducerer transmission med ~70%.
• Omskæring: Modest reducerer opdragelse og forbedrer clearance.
• Begræns partnere: Reducerer eksponeringsrisiko.

Hvis smittet

• Ingen behandling for asymptomatisk HPV; overvågning med rutinemæssig screening.
• Kondylomer: Topikal (imiquimod, podophyllotoxin) eller ablativ (kryoterapi, laser, ekscision).
• Prækanzerøse forandringer: Specialisthenvendelse (højopløsende anoskopi for anal; ENT for orofaryngeale).

Vaccination før seksuel debut er optimalt. Partnere bør diskutere fælles forebyggelsesstrategier.