HPV-vaccin (Gardasil 9): Forebyggede kræftformer, schema & sikkerhed

HPV-vaccin (Gardasil 9 / 9vHPV) målretter 9 onkogene typer: 6, 11 (genitale vorter), 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 (kræft).

Forebyggede kræftformer

• Livmoderhals, vagina, vulva, anal, orofaryngeal, penis.
• 99% effektivitet for vaccin-type persistent infektion / CIN2+ (per-protokol).
• Real-world: >80% livmoderhalskræft reduktion i vaccinerede kohorter.

Anbefalinger (ACIP)

• Rutinemæssigt: Alder 11–12 (kan starte 9); 2-dosis hvis <15 (0, 6–12 mdr), 3-dosis hvis ≥15 eller immunsvækkede (0, 1–2, 6 mdr).
• Opfangning: Alle op til 26 år.
• Fælles beslutningstagning: Alder 27–45 (nogen fordel ved ny eksponering).

Sikkerhed

• Injektionsstedssmerte, svulst, synkope (overvåg 15 min).
• Ingen evidens for autoimmun, fertilitet eller neurologisk skade.
• Kontraindikeret: anaflaksi over for gær eller tidligere dosis; graviditet (udskyd).

Indvirkning

Flokimmunitet reducerer samfundsprævalens; screening (Pap/HPV-test) stadig nødvendigt.