Humant papillomavirus (HPV): Symptomer, risici og forebyggelse

HPV er den mest almindelige kønssygdom; >80 % af seksuelt aktive inficeres. >200 typer; ~40 inficerer genital slemhinde.

Risikoklassifikation

• Lav risiko (6, 11): Genitalvorter (condylomata acuminata); sjældent kræft.
• Høj risiko (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58…): Forårsager livmoderhals-, anal-, orofaryngeale-, vaginal-, vulvæ-, peniskræft. HPV16/18 forårsager ~70 % livmoderhalskræft.

Overførsel

Hud-til-hud genital kontakt; samleje ikke nødvendigt. Kondomer reducerer, men eliminerer ikke risiko.

Klinisk forløb

• Mest infektioner rydes på 1–2 år (cellemedieret immunitet).
• Persisterende høj-risiko infektion → prækræft (CIN, AIN, VaIN) → kræft over årti-er.

Forebyggelse

• Vaccination: Gardasil 9 (6,11,16,18,31,33,45,52,58) – 2-doser serie alder 9–14; 3-doser 15–45. >90 % effektivitet for vaccinetyper.
• Screening: Livmoderhals Pap + HPV co-testing (alder 30–65) eller primær HPV-test.
• Mandlig omskæring: Reducerer HPV-tiltrædelse/overførsel.

Ingen kur for virus; behandl forandringer (vorter, dysplasi). Vaccination før eksponering er optimal.