HPV-undertyper: Højrisiko vs. lavrisiko typer og tilknyttede helbredstilstande

HPV-mangfoldighed

Over 200 HPV-genotyper identificeret, klassificeret efter L1-gen-sekvens. De inficerer kutane eller mukøse epitelier.

Højrisiko (onkogene) typer

• HPV-16, -18: Forårsager ~70% af livmoderhals-kræft; også anal, orofaryngeale, vaginal, vulvære, penile kræft.
• Andre hrHPV: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 (12 ekstra typer klassificeret som kræftfremkaldende af IARC).
• Mekanisme: E6/E7 onkoproteiner nedbryder p53 og pRb, driver genomisk instabilitet.

Lavrisiko typer

• HPV-6, -11: Forårsager ~90% af anogenitale vorter (condylomata acuminata); også lavgrads cervikale laesioner (LSIL) og recidiverende respiratorisk papillomatose.
• Integrerer ikke i værtsgenom; E6/E7 har svag onkogen potentiale.

Kutane typer

HPV-1, -2, -4, osv. forårsager almindelige vorter (verruca vulgaris), fodsolevorter.

Forebyggelse & screening

• HPV-vacciner (9-valent dækker 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) forebygger infektion og efterfølgende sygdom.
• Cervikalt screening: HPV primær-test (hrHPV) + cytologi triage.