|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | HPV

HPG-aksen: Hypofyse, hypotalamus & kønskirtler i reproduktiv kontrol

Hypotalamo-Hypofysær-Gonadal (HPG) akse er den centrale endokrine regulator af reproduction, pubertet og steroidhomeostase.

Treeniveau hierarki

  1. Hypotalamus – Pulsgenerator: Frigiver GnRH (gonadotropin-frigivende hormon) i pulserende mønster; frekvens og amplitude kodler signalet.
    • Kisspeptin neuroner (KNDy) driver GnRH pulser.
    • Kønskirtel-steroider giver feedback (negativ: østradiol, progesteron, testosteron; positiv: østradiol top).
  2. Forhypofyse – Gonadotropper: GnRH binder Gq-koblede reseptorer → frigiver:
    • LH (luteiniserende hormon): Stimulerer theca-celler (androgener) → Leydig-celler (testosteron); udløser ovulation og luteinisering.
    • FSH (follikelstimulerende hormon): Stimulerer granulosa-celler (østradiol, inhibin B); Sertoli-celler (spermatogenese, inhibin B).
  3. Kønskirtler (Æggestokke / Tester): Producerer kønsteroider og kønsceller.
    • Æggestokke: Østradiol, progesteron, inhibin A/B, AMH, oocyter.
    • Tester: Testosteron, inhibin B, AMH, spermier.

Feedback-loops

  • Negativ: Steroider og inhibiner undertrykker GnRH, LH, FSH.
  • Positiv (mid-cycle): Vedvarende højt østradiol → ↑ GnRH reseptor ekspression → LH-top → ovulation.

Almindelige forstyrrelser

  • Hypotalamisk amenoré: Stress, lav energitilgængelighed, overmotion → ↓ GnRH puls frekvens.
  • PCOS: ↑ LH:FSH ratio, hyperandrogenisme, insulinresistens.
  • Primær kønskirtelsvigt: ↑↑ LH/FSH, lave steroider.
  • Hypofysetumorer: Prolaktinom (↓ GnRH), gonadotrof adenom.

HPG-aksen integrerer metaboliske, stress- og miljøsignaler for at styre reproduktiv investering.

HPV