Høj-risiko HPV: Symptomer, risici, test og vaccine

HPV-test

Kvinder opdager typisk, at de har HPV, når de går til årlig pap-smear, og resultaterne fra livmoderhalskræft-screeningen afslører abnorme celler. For at afgøre, om de abnorme celler stammer fra lavrisiko-typer (som ikke forårsager livmoderhalskræft) eller højrisiko-typer (som til sidst udvikler sig til kræft), udføres normalt en kolposkopi. Mænd testes typisk ikke for HPV med en HPV-DNA-test, medmindre de falder ind i en højrisikokategori, f.eks. ved at have HIV.

Symptomer

Lavrisiko-HPV-typer kan føre til genitalvorter hos kvinder, som ofte går væk af sig selv over tid. Men hos mænd har genitalvorter på penis- og analområder i nogle tilfælde været forløbere til kræft. Vedrørende højrisiko-HPV-typer er der ingen bemærkelsesværdige symptomer hos kvinder, indtil de abnorme celler er blevet kræftige. Derfor er det meget vigtigt, at kvinder fortsætter med deres årlige pap-smear for at sikre, at de ikke har udviklet abnorme celler, der kan føre til kræft.

LEEP-procedure for kvinder

Loop electrosurgical excision procedure (LEEP) anbefales af en læge, hvis resultater fra pap-smear og/eller kolposkopi indikerer mild eller moderat dysplasi (abnorme livmoderhalsceller). Under LEEP-proceduren bruges en lavspændings elektrisk strøm til at fjerne det abnorme væv på livmoderhalsen. Efter proceduren bedes kvinder om at få pap-smear hvert 3.-4. måned i mindst et år for at sikre, at de abnorme celler ikke er vendt tilbage. Risici ved LEEP er meget sjældne og omfatter infektion i livmoderhalsen eller livmoderen samt forsnævring af livmoderhalsen, som kan forårsage ufrugtbarhed og øge risikoen for for tidlig fødsel.

Kræft

Højrisiko-HPV-typer hos kvinder, hvis de ikke opdages eller behandles, kan udvikle sig til livmoderhals-, vulva- eller vaginakræft. Hos mænd kan HPV forårsage kræft i anus og penis. Ifølge MEDTV rammer livmoderhalskræft hvert år ca. en halv million kvinder verden over, hvoraf 25 % ikke overlever. I USA alene estimeres det, at højrisiko-HPV er ansvarligt for 11.000 tilfælde af livmoderhalskræft årligt, med 4.000 dødsfald. Højrisiko-HPV er også linket til anakræft, som rammer ca. 2.000 mænd hvert år.

Vaccine

I 2006 blev Gardasil introduceret, en vaccine, der beskytter mod fire HPV-typer: to, der er linket til 70 % af livmoderhalskræft, og to, der er linket til 90 % af genitalvorter, som i nogle tilfælde er forløbere til anal- og peniskræft. Det anbefales, at kvinder i alderen 9-25 år modtager vaccinen. Dog er varigheden af vaccinens beskyttelse mod højrisiko-HPV-typer endnu ikke bestemt. Desuden bør gravide kvinder ikke tage vaccinen, da det ikke er klart, om Gardasil er linket til abort.