|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | HPV

HPV-test retningslinjer: Indikationer, aldersgrænser og klinisk kontekst

HPV-test er ikke en rutine fysisk undersøgnings-komponent. Den har specifikke, retningslinje-definerede indikationer.

Primære indikationer (USPSTF / ACS / ASCCP)

Livmoderhalskræft-screening (Individer med livmoderhals)

  • Alder 21–24: Cytologi (Pap) alene hvert 3. år – HPV-test IKKE anbefalet (høj transient infektionsrate).
  • Alder 25–65: Foretrukket: Primær HPV-test hvert 5. år (FDA-godkendte assays).
    • Acceptable alternativer: Co-testing (HPV + Pap) hvert 5. år, eller Pap alene hvert 3. år.
  • Alder >65: Ophør hvis tilstrækkelig tidligere screening (3 på hinanden følgende negative Pap eller 2 negative co-test/HPV-test i 10 år, senest inden for 5 år).
  • Post-hysterektomi: Intet screening hvis livmoderhals fjernet for benign sygdom.

Specielle populationer

  • Immunsupprimerede (HIV, transplantat): Hyppigere screening; tidligere initiering.
  • DES-eksponering in utero: Årligt screening livslangt.
  • Køn-diverse patienter: Screen baseret på anatomi (livmoderhals til stede).

HPV-test hos mænd

  • Ingen FDA-godkendt screening-test til penil, anal eller orofaryngeal kræft.
  • MSM / HIV+: Anal cytologi ± HPV-test overvejes af nogle specialister (off-guideline).
  • Vaccination: Primær forebyggelse – HPV-vaccine til 26 år (fælles beslutningstagning 27–45).

Test-egenskaber

  • Detekterer høj-risiko HPV DNA/RNA (typer 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59).
  • Genotypering for 16/18 (højeste risiko) vejleder kolposkopi-henvisning.
  • Selv-indsamlet vaginal swab: ikke-underlegen kliniker-indsamlet (opkommande mulighed).

Hvad HPV-test IKKE gør

  • Diagnosticerer genital vorter (klinisk diagnose – lav-risiko HPV 6/11).
  • Detekterer herpes, syfilis, gonoré, chlamydia, HIV.
  • Erstatter Pap for <25 (forskellige ydeevne-egenskaber).

Fælles beslutningstagning med din kliniker sikrer passende screening for din anatomi, alder og risikoprofil.

HPV