HPV-infektionsrater på tværs af etniske grupper: Forekomst, forskelle og prævention

HPV er næsten universel blandt seksuelt aktive individer – ~80 % livslang opnåelse – men sygdomsbyrden skiller sig ud efter race og etnicitet.

Epidemiologi

• Samlet forekomst ligner på tværs af grupper; typefordeling varierer.
• Sorte og hispaniske kvinder har højere rater af højt risiko HPV (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) og livmoderhalskræft forekomst/dødelighed.
• Asiatiske kvinder: Lavere samlet HPV, men højere HPV 16/18 andel i kræft.
• Indfødte amerikanere/Alaska-indfødte: Forhøjede livmoderhalskræft-rater.

Drivere bag forskelle

• Adgang til sundhedsvæsen: Screening, vaccination, opfølgning barrierer (forsikring, geografi, sprog, tillid).
• Sociale determinanter: Fattigdom, uddannelse, bolig, racisme-relateret stress.
• Biologiske faktorer: Immunresponsvariation, vaginal mikrobiom-forskelle (opkomende forskning).
• Adfærdsmæssigt: Alder ved debut, partner-koncurrency, kondom-brug – men forklarer ikke fuldt ud gab.

Ligestillende præventionsstrategi

• Universal HPV-vaccination (9–26 år, fælles beslutning 27–45).
• Kulturelt tilpasset screening-udrykning (selvprøvetagning, sundhedsmedarbejdere i lokalsamfundet).
• Patientnavigation ved anormale resultater.
• Adressér strukturelle barrierer (Medicaid-udvidelse, orlov, oversættelsesservice).

Race er et socialt konstrukt; racisme – ikke biologi – driver de fleste HPV-resultatforskelle.