Karskade: 10 vigtigste årsager fra atherosklerose til infektioner

Hjerte-kar-sygdomme forbliver den globale #1 dodsårsag. Skade akkumulerer via sammenhængende baner.

Top 10 skadelige faktorer

1. Aterosklerose – Plaque (lipider, calcium, inflammatoriske celler) forsmåler arterier → iskæmi, trombose.
2. Hypertension – Mekanisk stress → endoteldysfunktion, medial hypertrofi, mikrovaskulær rarefaktion.
3. Diabetes – Glykationsendprodukter, oxidativ stress, PKC-aktivering → mikro/makrovaskulær sygdom.
4. Rygning – 7.000+ kemikalier; endotelskade, protrombotisk, vaskokonstriktion, lipidoxidation.
5. Fedme – Adipokiner (leptin, resistin), inflammation, insulinmodstand, hemodynamisk overbelastning.
6. Dyslipidæmi – LDL-retention, oxidation, skumceller; lavt HDL hæmmer reversibel transport.
7. Fysisk inaktivitet – Reduceret NO-tilgængelighed, insulinfølsomhed, hjerte-konditionering.
8. Kronisk inflammation – Autoimmun (RA, SLE), parodontitis, visceralt fedme → endoteaktivering.
9. Genetisk prædisposition – FH (LDLR), Lp(a), kardiomyopati-gener; modulerer miljømæssigt risiko.
10. Infektioner – Reumatisk feber (GAS → klapskade), Lyme (karditis), Chagas, COVID-19 (myokarditis, trombose), HIV.

Forebyggelses-synergi

At adressere én faktor (fx rygestop) forbedrer andre (BT, lipider, inflammation). Life's Essential 8 (AHA) giver et mål: kost, aktivitet, nikotin, søvn, vægt, lipider, glukose, BT.

Tidlig opdagelse

• Koronar kalkscore, carotid IMT, ABI, hs-CRP, lipoprotein(a).

Karskade er i stor grad forebyggelig; primordial forebyggelse (barndom) giver størst afkast.