HPV-transmission efter behandling: Risici og forebyggelsesstrategier

Ja, højt risiko HPV kan stadig overføres efter procedurer som LEEP, kryoterapi eller ablation, fordi behandlingen fjerner forandringer, men ikke nødvendigvis alt viralt DNA.

Hvorfor transmissionen vedvarer

• Latent virus: Viralt DNA kan forblive i basale celler af tilsyneladende normal epitel.
• Subklinisk infektion: Virus vedvarer i tilstødende normal-udseende væv.
• Reaktivering: Immunundertrykkelse kan reaktivere latent virus.
• Hud-til-hud spredning: Kondomer reducerer, men eliminerer ikke risikoen (virus på uuddækkede områder).

Reduktion af transmissionsrisiko

1. HPV-vaccination: 9-valent (Gardasil 9) dækker 7 høj-risiko + 2 lav-risiko typer. Anbefalet til 26 år; fælles beslutningstagning for 27–45 år.
2. Konsekvent kondombrug: Reducerer transmission med ~70%.
3. Begræns partnere: Færre partnere sænker eksponeringsrisiko.
4. Partner vaccination: Beskytter partnere og reducerer ping-pong re-infektion.
5. Opfølging overvågning: Co-testing (Pap + HPV) ifølge retningslinjer opdager recidiv tidligt.

Vigtige fakta

• De fleste HPV-infektioner ryger spontant på 1–2 år via immunclearance.
• Behandling ødelægger forandringer, ikke viruset selv.
• Re-infektion med samme type er sjælden efter clearance; indhentelse af nye typer er almindelig.
• Livmoderhalskræft-screening fortsætter post-behandling, ofte hyppigere initialt.

Diskuter din specifikke situation med din gynekolog. Vaccination forbliver det mest kraftfulde forebyggelsesværktøj.